本港出現(xiàn)全球首宗新冠病毒二次感染個案。33歲男患者從事資訊科技行業(yè),三月份第一次感染后康復,相隔四個月后以為有抗體,無視疫情繼續(xù)外游,本月中返港后接受病毒檢測,再呈陽性反應。研究發(fā)現(xiàn)前后感染的病毒株基因排序顯示明顯不同,屬二次感染。專家指出,康復者抗體可能因時間或因感染的病毒有變異而失去“免疫力”,造成再次感染,甚至傳染他人。新冠肺炎的治療必須與實施大規(guī)模普檢相結(jié)合,切斷病毒傳播鏈,令社區(qū)“清零”,才能真正收到成效。本港今日新增七名本地確診患者,四宗源頭不明,超逾半數(shù),社區(qū)隱形患者的存在仍最令人擔心。
新冠肺炎患者康復后,血清存在中和抗體,過去認為有抗體者不會再被傳染。但香港醫(yī)學院微生物學系研究團隊最新研究發(fā)現(xiàn),該名再度確診的33歲男患者,第一次和第二次感染時的病毒基因組屬于不同的基因分支,病毒之間共有24個不同的核苷酸,團隊在九種蛋白質(zhì)中,同時發(fā)現(xiàn)氨基酸的差異,包括在第一次感染的病毒中,發(fā)現(xiàn)ORF8蛋白,缺少58個氨基酸。數(shù)據(jù)足以證明,患者相隔四個月后,檢測呈陽性反應,并非體內(nèi)病毒殘余的“復陽”個案,而是再次受感染。
曾赴英國西班牙
翻查紀錄,該名患者從事資訊科技行業(yè),列為第564宗感染個案,3月28日首次確診,4月15日康復出院,當時連續(xù)兩次對檢測呈陰性,男子于8月6日至15日獨自經(jīng)英國倫敦到西班牙旅游,回港后沒有病征,但在機場驗出呈陽性,“病毒數(shù)值(CT Value)”約23至25,屬于中等程度,足夠傳染他人,他目前仍然在亞博館的社區(qū)治療設施接受隔離。
參與研究的港大微生物學系臨床副教授杜啟泓分析,研究足以證明,免疫力只能維持短時間,康復后也不能掉以輕心,出院后仍要繼續(xù)防疫措施,保持社交距離、戴口罩、潔手,因為有機會第二次感染;研究結(jié)果同時令人擔心,病毒難以控制,疫情防控上增加難度。
呼吸系統(tǒng)專科醫(yī)生梁子超認為,雖然最近確診數(shù)字回落,但社區(qū)仍然存在眾多隱形患者,是次研究反映康復者有機會再次感染,即將推行的普及社區(qū)檢測,正好發(fā)揮功效,協(xié)助找出傳播鏈,“雖然無辦法令所有幾百萬人在幾日短時間內(nèi)全部都檢測,加上是自愿,但只要配合現(xiàn)有的防疫措施,檢測仍然會十分有用!”
專家吁珍惜機會
政府專家顧問、中大呼吸系統(tǒng)科講座教授許樹昌表示,自己會參與今次檢測計劃,認為越多人參與,越有作用,市民不應浪費機會,又認為,現(xiàn)時可網(wǎng)上預約,過百個場地亦能減少人群聚集。
行政長官林鄭月娥昨日在社交網(wǎng)站發(fā)帖,呼吁全港市民參加“普及社區(qū)檢測計劃”,強調(diào)該計劃只有一個目的:維護市民健康,令香港早日走出“疫”境,每個采樣站的安排也經(jīng)專家評估,會定期消毒;每個參與采樣的人員也有護理訓練,采樣過程一點也不復雜,不會產(chǎn)生不適。她批評,社會有小部分人不斷抹黑計劃,以慣常伎倆提出“DNA送中”的口號來唬嚇市民,“難道我們會讓他們得逞嗎?”
康復者兩月內(nèi)抗體水平急降
新冠肺炎患者治愈出院后,覆檢核酸“陽性”病例陸續(xù)有出現(xiàn),為疫情防控帶來新挑戰(zhàn)。專家認為,康復者再驗到病毒可能有兩種情況,一是再次接觸新冠病毒后被感染,即“二次感染”;二是體內(nèi)殘存的新冠病毒,前期由于免疫系統(tǒng)抑制,導致病毒含量降低,因此核酸檢測為陰性,但其實病毒一直未徹底清除,后來被激發(fā)出來,即所謂的“復陽”。
重慶醫(yī)科大學研究人員早前發(fā)表于權威學術期刊《自然─醫(yī)學》(《Nature Medicine》)的研究顯示,患者出院八周后,無病征患者的中和抗體水平下降了81.1%,而有癥狀患者下降了62.2%,該研究對康復者出現(xiàn)“二次感染”的原因提供了分析思路。研究人員認為,數(shù)據(jù)可能意味免檢疫安排有潛在風險,認為應延長公共衞生干預措施,包括限制社交距離、保持衞生、隔離高危人群,并展開廣泛檢測。
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