中國(guó)新報(bào)訊（記者 劉鵬飛 通訊員 余天偉）3月9日，凱里市第一人民醫(yī)院心血管內(nèi)科（內(nèi)三科）一名心包大量積液的患者順利出院。
患者潘光某，男，49歲，亞急性起病，病程短。自述1+月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力不適，神萎，表情淡漠，夜間盜汗癥狀。于2020年2月26日急診收入內(nèi)三科。入院后經(jīng)全面檢查診斷為多漿膜腔積液（以大量心包積液為主），心功能不全，肝功能不全，低鈉血癥等。
因患者大量心包積液造成心臟舒張受限，靜脈血不能順利回到心臟，血液循環(huán)受到嚴(yán)重干擾，導(dǎo)致心臟泵血功能障礙，從而引發(fā)全身多處器官功能發(fā)生障礙。
心包穿刺引流是解除心包填塞的最簡(jiǎn)單、有效的治療措施，但也是一項(xiàng)極具風(fēng)險(xiǎn)、難度較大的操作，穿位不準(zhǔn)會(huì)造成穿刺失敗。穿刺過程中可造成心臟破裂，大出血，或誘發(fā)心律失常等嚴(yán)重后果。
3月5日上午，醫(yī)院向患者交代病情，與患者家屬充分溝通并簽知情談話記錄后，決定由凱里市第一人民醫(yī)院胸外科專家李滸副院長(zhǎng)指導(dǎo)實(shí)施心包穿刺引流術(shù)以緩解心臟受壓等癥狀。
李滸副院長(zhǎng)接到電話后，趕到內(nèi)三科病房讓患者取半臥位，先手把手指導(dǎo)其他醫(yī)生做臨床查體，查得患者有頸靜脈怒張，心音遙遠(yuǎn)，脈壓差減小，奇脈等典型體征。待做好心電監(jiān)護(hù)、指脈氧監(jiān)測(cè)和吸氧等術(shù)前操作以及麻醉完畢后，心血管內(nèi)科住院醫(yī)師吳紹榮在李滸副院長(zhǎng)手把手的指導(dǎo)下，開始為患者實(shí)施心包積液穿刺引流術(shù)。
“對(duì)，就是這樣！注意觀察心電圖變化，慢慢來，左手一定要固定好穿刺針，穿刺部位不可過深……角度保持15度，慢慢進(jìn)針，有脫空感注意回抽……好！”李滸副院長(zhǎng)在術(shù)中指導(dǎo)說。
最后，手術(shù)用時(shí)不到半小時(shí)就順利完成，抽出褐色心包積液600毫升。手術(shù)結(jié)束后，李滸副院長(zhǎng)再帶領(lǐng)大家給這個(gè)病人做查體，可見原有的奇脈、心音遙遠(yuǎn)、頸靜脈怒張等體征消失，患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)。
市一醫(yī)主管醫(yī)療的孫延娟副院長(zhǎng)跟心血管內(nèi)科主任鄧江黔等其他醫(yī)務(wù)人員在旁邊交流學(xué)術(shù)探討時(shí)介紹說，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)很重視為臨床一線教學(xué)服務(wù)的思想和理念，希望通過理論經(jīng)驗(yàn)分享與操作示范的方式以教促學(xué)，激發(fā)醫(yī)護(hù)骨干的帶教積極性。
亦師亦友，教學(xué)相長(zhǎng)。李滸副院長(zhǎng)具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和社會(huì)責(zé)任感，擁有心胸外科診斷治療三十年豐富經(jīng)驗(yàn)，“早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療”是他對(duì)當(dāng)?shù)貜V大患者的殷切希望。
此次手術(shù)帶教示范中，李滸副院長(zhǎng)由淺入深，詳細(xì)講解了心包積液的體征和心包穿刺術(shù)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，重點(diǎn)介紹手術(shù)操作經(jīng)驗(yàn)和方法，強(qiáng)調(diào)病人術(shù)中的注意事項(xiàng)，幫助醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范的習(xí)慣。現(xiàn)場(chǎng)營(yíng)造了濃厚的教學(xué)氛圍，也集中展現(xiàn)了我院醫(yī)務(wù)人員為人師表、愛崗敬業(yè)的良好風(fēng)尚。
相關(guān)熱詞搜索：
