圖：行政長官林鄭月娥到中山紀(jì)念公園體育館社區(qū)疫苗接種中心，視察接種復(fù)必泰疫苗的情況，并為中心工作人員打氣。\中新社
新冠疫苗接種計劃推出至今，有六宗嚴(yán)重事故，五人是長期病患者，都患有高血壓，其中四人同時患有糖尿病。
政府早前稱，“病情穩(wěn)定或受控”的慢性病患者才適宜打針，多名?？漆t(yī)生指出現(xiàn)行指引模糊，“穩(wěn)定”在醫(yī)學(xué)并無準(zhǔn)確界定，建議政府仿效新加坡，就“受控”劃出清晰的指標(biāo)與禁忌，如糖尿病患者及高血壓患者的數(shù)據(jù)需要維持的數(shù)值區(qū)間范圍。有私家醫(yī)生表示，目前接種疫苗并無明確準(zhǔn)則，或會出現(xiàn)為降低風(fēng)險而“一刀切”建議長期病患者不接種。
據(jù)了解，衛(wèi)生署將于數(shù)日內(nèi)發(fā)出指引，列明有哪幾類人不宜接種新冠疫苗，以及長期病患者不宜接種疫苗的指標(biāo)。
政府早前建議，慢性病患者病情穩(wěn)定或受控時，才適宜接種疫苗。糖尿及內(nèi)分泌醫(yī)生丁昭慧接受大公報記者訪問時指出，“穩(wěn)定受控”在醫(yī)學(xué)并無界定，對于普通的成年糖尿病人，一般會透過HbA1c(糖化血紅素)等指標(biāo)判斷，“如果(糖化血紅素)是7%，會稱為控制得不錯，7%至8%為一般，高于8%則較不理想。”
她認(rèn)為，糖尿科小組專家可討論訂立硬性的指標(biāo)范圍，市民在接種前可出示近三個月的“篤手指”量度數(shù)據(jù)，加上病歷資料等，供接種中心的醫(yī)護(hù)參考。若有擔(dān)心及不符合標(biāo)準(zhǔn)，則要看私家醫(yī)生進(jìn)行更詳細(xì)的問診和臨床判斷。
老人科?？漆t(yī)生佘達(dá)明向大公報記者表示，所謂慢性病患者穩(wěn)定，一般認(rèn)為是在長期服藥的情況下，相關(guān)數(shù)值維持于正常范圍，例如血壓控制在140以內(nèi)，且沒有不適及入院情況。
私醫(yī)：何謂病情控制得好?
佘達(dá)明說，政府應(yīng)優(yōu)化對慢性病患者的接種指引，現(xiàn)時提出的“慢性病患者接種前諮詢家庭醫(yī)生”，并不貼合“香港一般家庭并無家庭醫(yī)生”的實況，若病人久未復(fù)診，私家醫(yī)生也難以完全掌握其病歷。他建議本港仿效新加坡，列出明確可接種人群及禁忌人群，更將數(shù)據(jù)清晰化展示，例如新加坡規(guī)定血小板數(shù)值低于50K，則不能接種。
私家醫(yī)生林永和稱，科興疫苗有很多注射禁忌，但疫苗說明書解說未夠清晰，很多病人拿著說明書來查詢腦部疾病或有中風(fēng)史可否接種，通過檢視病情情況穩(wěn)定，“中風(fēng)已康復(fù)、吞咽沒困難，其實很適合接種。正正我們?nèi)狈χ敢?，有時醫(yī)生要冒個險，或可能一刀切，不接種。”
西醫(yī)工會流行病委員會主席陳培光稱，私家醫(yī)生現(xiàn)時在診所有張貼告示，建議個別長期病患者暫時不能接種，“但標(biāo)準(zhǔn)不算清晰”，包括接種者如果有糖尿病、“三高”問題等，難以定義何謂“控制得好”。
煙民及疑患冠心病不宜打
新冠疫苗臨床事件評估專家委員會共同召集人孔繁毅昨日在一個電臺節(jié)目表示，衛(wèi)生署將發(fā)出的指引，清晰列明不宜接種疫苗的情況，包括有長期吸煙習(xí)慣、運動時會感到胸口痛或氣促，知道或懷疑自己患冠心病。至于長期病患者，例如血壓長期達(dá)160/100以上，糖化血紅素數(shù)值長期達(dá)10以上，或有甲狀腺問題，而未能透過藥物控制病情，均不宜或需延遲接種疫苗。有關(guān)指引可供私家醫(yī)生及市民參考。
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