中國日報(bào)11月3日電（記者 王小予）國家醫(yī)療保障局組建以來，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)保改革，出臺了包括醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、藥品集中帶量采購等一系列的醫(yī)療保障政策和管理舉措，以常態(tài)化、制度化措施減輕群眾就醫(yī)、用藥負(fù)擔(dān)。為全面展示醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效，中國藥學(xué)會和中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會于2021年11月3日上午在北京聯(lián)合召開了“‘六升四降一保障’——醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書新聞發(fā)布會”。
會上，中國藥學(xué)會科技開發(fā)中心介紹了《醫(yī)保藥品管理改革進(jìn)展與成效藍(lán)皮書》。通過跟蹤分析國內(nèi)31個省份804家醫(yī)院（含596家三級醫(yī)院、218家二級及以下醫(yī)院）用藥情況，并結(jié)合全國面上數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)通過堅(jiān)持不懈地推進(jìn)醫(yī)保改革，醫(yī)保目錄內(nèi)藥品使用持續(xù)增加，醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥結(jié)構(gòu)更加合理；重大疾病治療和特殊人群用藥保障水平明顯提高；集采和國談藥品價格下降、用量增加，患者用藥質(zhì)量水平提升；創(chuàng)新藥進(jìn)入醫(yī)保速度加快，提高了藥物可及性、降低了患者負(fù)擔(dān)。
中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會對國家醫(yī)保局成立以來的醫(yī)保用藥管理成效及政策進(jìn)行了解讀，尤其是醫(yī)保藥品目錄調(diào)整、藥品集中帶量采購等政策。通過數(shù)據(jù)和政策的相互比對，發(fā)現(xiàn)在醫(yī)保持續(xù)改革下，醫(yī)院臨床用藥呈現(xiàn)“六升四降一保障”的深刻變化，即：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品金額、用量占比不斷上升，動態(tài)調(diào)整初見成效；醫(yī)保談判藥品金額、用量快速攀升，抗癌藥等救命新藥可及性顯著提高；藥品集中采購藥品使用人次大幅增長，更多患者用得上用得起好藥；集采中選仿制藥市場份額迅速上升，有力推動仿制藥替代；用藥質(zhì)量水平大幅提升，未過評藥品市場份額驟減；兩病門診藥品基金支付比例提高，緩解居民用藥負(fù)擔(dān)；醫(yī)院藥品費(fèi)用占比連續(xù)下降，醫(yī)院內(nèi)部收入結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化；集采藥品費(fèi)用占比顯著下降，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)?；鸶咝手脫Q；藥品集采顯著降低群眾人均藥品費(fèi)用，促使通用名和劑型下其他品牌降價；重點(diǎn)監(jiān)控品種使用情況顯著下降，用量跌至原來二成；九成以上“兩病”患者使用目錄藥品，費(fèi)用覆蓋超七成以上，得到了較全面的保障。全面翔實(shí)地反映了醫(yī)保政策改革對保障人民群眾健康、促進(jìn)臨床合理用藥和助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的積極影響。
標(biāo)點(diǎn)集團(tuán)總裁張步泳則從醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售店鋪、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)消費(fèi)終端上的數(shù)據(jù)，再次證實(shí)了政策出臺以來，藥品消耗結(jié)構(gòu)逐步優(yōu)化，患者用藥可及性進(jìn)一步提高。
發(fā)布會邀請到了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生代表，從真實(shí)世界研究、臨床使用等角度談了醫(yī)保藥品改革所帶來的影響。
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)處處長冷家驊教授認(rèn)為“隨著國家醫(yī)保局的成立和醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機(jī)制的建立和逐漸完善, 腫瘤診療所需創(chuàng)新藥物價格昂貴、使用途徑不規(guī)范、市場供應(yīng)有限的問題得到極大改善，救急救命的好藥的大量引入，優(yōu)化了目錄結(jié)構(gòu)，改善了醫(yī)療生態(tài)。”
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院主任張?zhí)m教授根據(jù)真實(shí)世界研究得出，“4+7”帶量采購中標(biāo)藥品中，14個通過一致性評價的仿制藥與原研藥在臨床上具有等效性，能夠保障人民群眾享受優(yōu)質(zhì)、價宜的藥品。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院肝病中心主任賈繼東教授認(rèn)為隨著醫(yī)保目錄的日益完善和藥價降低，我國肝病藥物選擇更加合理，診斷和治療率得到提高，從而減少肝硬化和肝癌的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)了更優(yōu)策略的保障目標(biāo)。
會議邀請到了來自藥品企業(yè)的代表，他們紛紛表示，深刻地感受到自國家醫(yī)保局成立以來的各項(xiàng)改革舉措帶來的變化，包括醫(yī)保目錄調(diào)整的頻次明顯加快，流程與各項(xiàng)制度逐步完善，醫(yī)保藥品管理改革一方面加速了創(chuàng)新藥納入醫(yī)保的進(jìn)程，企業(yè)也可以更快的從創(chuàng)新投入中得到回報(bào)，另一方面產(chǎn)品放量效應(yīng)為公司提供了穩(wěn)定、清晰的市場預(yù)期，增加企業(yè)大力進(jìn)行科技創(chuàng)新的信心和研發(fā)投入的決心。藥品企業(yè)代表表示此后將持續(xù)促進(jìn)產(chǎn)業(yè)的轉(zhuǎn)型升級、為更多患者帶來的改革紅利。
除此之外，會議還采訪了三位患者及家屬，分別代表丙肝、亨廷頓舞蹈癥、銀屑病患者群眾，用藥政策改革前，高額的醫(yī)療費(fèi)用給患者乃至家庭造成較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，他們迫切期待能夠有更好的藥物治療，讓工作和生活都恢復(fù)正常，隨著醫(yī)保藥品管理改革的逐步推進(jìn)，醫(yī)療費(fèi)用大幅減低，減輕了患者負(fù)擔(dān)，得到了真正的實(shí)惠，收獲了健康，患者及家屬紛紛表示非常感謝國家醫(yī)保局對患者群體的關(guān)心和幫助，為他們帶來繼續(xù)生活的希望和動力。
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