作者黃艷紅
健康是人的基本權力，是幸福快樂的基礎，是國家文明的標志，是社會和諧的象征健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為、生活方式的教育活動與過程。
健康教育考核的目的是建立以服務數(shù)量、服務質量和服務對象滿意度為核心，以職能和績效為基礎的考核和激勵機制，調動廣大健康教育工作人員的積極性，提高健康教育服務質量和效率，滿足人民群眾需求，促進健康教育工作全面發(fā)展。
一、考核方法：通過現(xiàn)場查看，資料檢查，查看內容，核對數(shù)字，查看發(fā)放資料記錄，宣傳欄內容及照片等。具體考核標準如下：
基層基本公共衛(wèi)生服務項目村級考核參考標準
健康教育
縣 鎮(zhèn) 村衛(wèi)生室 年第 季度 得分
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考核內容 |
考核標準 |
考核方法 |
評分辦法 |
標準分 |
扣分原因 |
實得分 |
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組織管理 |
健康教育有專(兼)職人員()人，活動場地 (有、無)，設施設備完好正常使用(是、否)。 |
現(xiàn)場查看 |
有計劃總結得5分，有專。(兼)職人員得5分，有活動場地得5分，設備設施正常得5分，內容不全，酌情扣分。 |
20 |
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健康教育資料發(fā)放 |
每年應發(fā)放健康教育資料12.種其中中醫(yī)藥內容不少于6種。本季度實際發(fā)放( ) 種，其中中醫(yī)藥內容發(fā)放( ) 種類（）， 共計發(fā)放（）份，發(fā)放記錄規(guī)范、詳實。 |
查內容，核對數(shù)字，查看發(fā)放記錄 |
少一種扣1分，記錄不規(guī)范扣0.5分，無記錄不得分。
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25 |
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健康教育宣傳欄 |
有符合標準的健康教育宣傳欄不少于1個，面積不少于2平方米，每兩月至少更換1期健康教育宣傳欄內容，本季度實際更換 期、相關記錄完善（每期有照片、內容等） |
查看現(xiàn)場及宣傳記錄、宣傳欄內容及照片 |
有宣傳欄得5分， 宣傳欄面積不夠扣2分:容。更換內容少1次扣2分，記錄內容不全每次扣1分（每次無照片扣0.5分） |
25 |
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健康教育知識講座 |
村級每2個月應舉辦健康知識講座1期，本季度實際舉辦（）期，相關記錄完整(每次有主題、內容、主講人、日期、活動記錄、居民簽到冊、活動照片等。 |
查健康教育活動記錄、相關資料。 |
查看 《健康教育活動記錄表》及附件材料，少1 期扣2分，記錄不完整，有缺項、漏項每項扣0.5分。
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20 |
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信息管理 |
健康教育上報及時、準確、真實，應報( )次，實報( )次。 |
查看相關資料 |
未按要求及時上報，每次扣1分，數(shù)據(jù)不真實、不準確扣0.5分。
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10 |
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考核人員簽字： 村醫(yī)簽字： 時間： 年 月 日
二、考核過程中發(fā)現(xiàn)的問題
通過筆者參與的對本鎮(zhèn)所有村進行的考核，在考核中發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室的健康教育跟歷年相比進步很大，資料齊全，且都整理歸類，還標注了目錄，而且還有計劃和總結，電子記錄也初步完成了。
但在檢查中也發(fā)現(xiàn)許多鄉(xiāng)村醫(yī)生對健康教育不重視，抱著應付檢查的態(tài)度，健康教育問題最多最為普遍的還是講座和個體化健康教育及電子信息的錄入這三大塊。在此筆者特此簡要歸納說明一下：
1，有些鄉(xiāng)村醫(yī)生對健教工作缺乏細致認真扎實，存在應付考核心理，只求數(shù)量，不求質量，甚至個別人認為：只要做了就行了！反正錯了就錯了，是我不會做；
2，全年6期講座，每期講座6大內容，大多沒有按照一期一期的整理歸類，而是通知、簽到亂放到一起，甚至年初衛(wèi)生院發(fā)給鄉(xiāng)村醫(yī)生的講課內容也原封未動。
3，講座圖片與講座內容明顯不相符合，有人二月份講座圖片上的主講人和對象都身著夏裝短袖，而7月份講座又穿著厚毛線衣和長袖工作服；另外，老年人中醫(yī)藥保健講座圖片上都是些打預防針的兒童，而0～6歲兒童中醫(yī)藥保健講座圖片全是老爺爺老奶奶，一看就知道是應付檢查做假了；
4，絕大多數(shù)人把講座小結寫成講課小結，混為一談，講課小結是把你所講的內容和中心思想提綱挈領，歸納總結；而講座小結是要把本次活動概況進行歸納總結，是兩碼事；
5，還有一個講座評價，是要闡明你的講座活動所產生的社會價值和影響及意義，而不僅僅只是說“好”與“不好”就完事了；
6，個體化健康教育里面關于“健康狀況”、“健康指導”、“行為方式指導”“心理指導”等這些項目欄的填寫，也是五花八門，亂寫一通，
7，電子信息與紙質信息不一致，明顯是憑想象亂填亂寫的。如有些對什么是咨詢什么是講座都沒分清就在“講座”和“咨詢”一欄，同時打√。并且據(jù)我的了解，有許多鄉(xiāng)村醫(yī)生因為不懂電腦，或是無心做，請人代做資料，代入電子信息。
三、改正措施
根據(jù)以上問題和情況應采取以下相應措施加以改正：
1、加強對健康教育工作的理解和認識，平時要認真扎實地做好健康教育工作，不要把應付考核當成無奈的工作，不會做要學會做。
2、每次講座、簽到、通知要放到一起，使人一看就知道你是首先發(fā)通知，讓村民來參加健康教育講座，然后到了現(xiàn)場的村民，簽到，聽說講座的內容，否則，亂放的話就使人難以分清，哪次的講座，哪次的人在簽到。
3、講座圖片不能亂插入，要次次對現(xiàn)，特別是冬天的活動與夏天的活動都不分清，老人的活動和兒童的活動都不分清，這樣的講座純粹是應付檢查做假，這樣做假的行為比沒做更影響不好。
4、加強對活動小結的寫作學習，活動小結應做到：1).闡明活動的開始時間、背景2).詳述活動的過程、亮點3)、總結活動的不足和收獲。4)、對日后活動的想法和建議。
5、講座評價，應該是針對講座內容，講座效果，及講座的意義進行客觀公正地評敘。
6、首先要了解什么是“健康狀況”、“健康指導”、“行為方式指導”“心理指導”“健康狀況”一欄，是有病的就要填寫具體疾病名稱，如“高血壓”等等；“健康指導”一欄，如果是慢病的就寫“納入慢病管理”，其他依此類推；行為方式指導，就應根據(jù)個人身體特殊狀況來寫，如“高血壓”患者，就應告知對方“戒煙限酒、低鹽控油”，如“糖尿病”患者就應告知對方“三減三健”即減糖、減油、減鹽，健康體重，健康骨格、健康牙齒或者低糖飲食等，心理指導，一般填寫“心理平衡”等
7 、健康教育的電子信息錄入，需要有一定的電腦知識，以前的鄉(xiāng)村醫(yī)生年紀大，懂電腦的少，現(xiàn)在大多是衛(wèi)校生以上的學歷，應該是都有一定的電腦知識，即使是年紀大，也要加強學習，電子信息以前沒有要求，是省里在今年下半年才提出來的一個新任務，筆者在系統(tǒng)里已經查詢到大部分村已經錄入或正在錄入，但也有一部分村電子信息與紙質信息不一致，明顯是憑想象亂填亂寫的。如有些對什么是咨詢什么是講座都沒分清就在“講座”和“咨詢”一欄，同時打√，這是不行的，目前國家只有講座在填寫時作了硬性規(guī)定，你們就只需√選講座，況且講座和咨詢是健教的兩種截然不同的方式，不能同時進行的。有些人對電子信息不重視，亂請一些人入電子檔，這樣雖然說是完成了入電子信息的工作，但畢竟代報的人不是鄉(xiāng)村醫(yī)生，隔行如隔山，不熟悉本村莊人員的健康情況，也不熟悉醫(yī)務人員的專業(yè)術語，就容易造成錯誤的問題，也對今后鄉(xiāng)村醫(yī)生的健康教育工作沒有長進，現(xiàn)代的鄉(xiāng)村醫(yī)生不止是簡單地看病，還要有系統(tǒng)的健康教育工作的本領，這樣才能使村民的健康生活上一個新的臺階。
四、結束語
通過健康教育考核了解健康教育中普遍存在的問題，完善健康教育資料和實際工作，努力，把健教工作再上一個新臺階，以適應新時代的需要。
健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以減少或消除影響健康的危險因素。通過健康教育，能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。在全面建設小康社會過程中，我國人民的健康水平明顯提高，精神面貌煥然一新。
我國當前14億人口，其中我國農村人口達80%，鄉(xiāng)村醫(yī)生總數(shù)為84.5萬人，搞好鄉(xiāng)村的健康教育有著重大的戰(zhàn)略意義。（湖南省漣源市石馬山衛(wèi)生院 黃艷紅）
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