“現(xiàn)在民營(yíng)醫(yī)院的服務(wù)態(tài)度和診療水平相比以前要好很多了。”4月26日，新寧縣馬頭橋鎮(zhèn)鄭女士對(duì)正在開展醫(yī)保基金日常監(jiān)管的工作人員表示。
今年4月，根據(jù)巡視巡察發(fā)現(xiàn)共性問題提級(jí)整改工作的要求，新寧縣深入開展定點(diǎn)協(xié)議民營(yíng)醫(yī)院管理不規(guī)范問題提級(jí)整改工作。截至4月底，累計(jì)共追回定點(diǎn)協(xié)議民營(yíng)醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)保資金1.4萬(wàn)余元，并持續(xù)保持基金監(jiān)管的高壓態(tài)勢(shì)。
醫(yī)保基金是群眾的救命錢，為確保醫(yī)?；鹩迷趯?shí)處，花在急處，該縣通過(guò)宣傳發(fā)動(dòng)、警示教育、暗訪檢查等方式，多維度引導(dǎo)推動(dòng)縣域內(nèi)定點(diǎn)協(xié)議民營(yíng)醫(yī)院主動(dòng)擔(dān)當(dāng)作為，全面開展對(duì)醫(yī)?；疬`法違規(guī)使用問題自查自糾。與此同時(shí)，基金監(jiān)管股結(jié)合日常監(jiān)管，對(duì)全縣6家定點(diǎn)協(xié)議民營(yíng)醫(yī)院開展重點(diǎn)檢查，不斷壓實(shí)主體責(zé)任，持續(xù)傳導(dǎo)工作壓力。在自上面下、由表及里的自查自糾中，截至目前，全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共發(fā)現(xiàn)問題18個(gè)，涉及違規(guī)使用醫(yī)保資金金額1.4萬(wàn)余元，現(xiàn)已全部退回至基金專戶。
在引導(dǎo)推動(dòng)民營(yíng)醫(yī)院做好自查自糾的同時(shí)，通過(guò)單位微信公眾號(hào)、發(fā)放傳單、播放宣傳短片、在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)顯要位置張貼海報(bào)等方式公布投訴舉報(bào)電話和郵箱，全面暢通群眾監(jiān)督渠道。針對(duì)群眾投訴反饋的欺詐騙保行為，該縣建立常效機(jī)制，縣醫(yī)保局同縣公安局、縣市監(jiān)局、縣衛(wèi)健局等相關(guān)單位形成工作合力，以刨根究底的方式加大查辦力度，一經(jīng)查實(shí)，嚴(yán)厲查處。通過(guò)宣傳教育、自查自糾、常態(tài)監(jiān)管、群眾監(jiān)督與靶向治理，有效形成整改工作閉環(huán)，不斷提升民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)水平與清廉形象。（楊堅(jiān) 雷良軍 譚朝暉）
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