圖中為本報首席健康顧問江鳳林
10月10日，是第28個世界精神衛(wèi)生日，今年的主題為“心理健康社會和諧，我行動”。
臨床觀察發(fā)現(xiàn)，心血管疾病與精神心理疾病關(guān)系密切。抑郁是冠心病的獨(dú)立危險因素。研究發(fā)現(xiàn)在普通人群中，患有抑郁的人群發(fā)生冠心病的概率是沒有患抑郁人群的1.5至2.0倍；而在冠心病患者中，合并有抑郁的人群遠(yuǎn)期發(fā)生心血管事件的危險度是未合并抑郁的2.0至2.5倍。焦慮是心血管疾病患者最常見的精神心理問題，焦慮作為冠心病的獨(dú)立危險因素，可預(yù)測冠心病和心臟死亡的發(fā)生。
精神心理問題在其他心臟疾病中的影響也不容忽視。抑郁在心力衰竭患者中的發(fā)生率高達(dá)21.5%，隨著心力衰竭的嚴(yán)重程度越高，抑郁的發(fā)生率越高，且抑郁對心力衰竭患者預(yù)后的影響較大。高血壓患者中焦慮的發(fā)生率高達(dá)50%左右，高血壓的控制程度與焦慮的存在與否密切相關(guān)。心律失?；颊?、心臟介入及外科手術(shù)前后患者常容易合并焦慮或抑郁，導(dǎo)致治療效果下降，生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。
因此，要求心血管病醫(yī)生在臨床治療中在關(guān)注患者軀體疾病的同時，關(guān)注患者的精神心理狀態(tài)，實(shí)現(xiàn)患者軀體和心理的完全康復(fù)。“關(guān)注精神心理衛(wèi)生”作為“心臟整體防治體系”的組成部分，對心血管疾病受到來自精神心理因素的干擾或表現(xiàn)為心臟癥狀的單純精神心理問題，進(jìn)行必要、恰當(dāng)?shù)淖R別和干預(yù)，從疾病整體的角度對心血管病合并的精神心理障礙早期識別、早期診斷及綜合治療。
我們知道，精神應(yīng)激是公認(rèn)的心血管疾病危險因素，也是導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降的重要原因，幫助患者提高有效應(yīng)對精神應(yīng)激的能力對心血管健康極其重要。
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