本報首席健康顧問江鳳林（左二）在線直播
10月8日，是第22個“全國高血壓日”，今年的主題是“18歲以上知曉血壓”，目的是促進18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓。
高血壓是最常見的慢性病之一，每4個成年人就有1位高血壓患者，目前全國現(xiàn)有高血壓患者2.7億。高血壓是心臟病、腦卒中、腎病發(fā)病和死亡的最重要的危險因素，我國因心腦血管病導致的死亡占國民總死亡的40%以上，約70%的腦卒中死亡和約50%心肌梗死與高血壓密切相關。因此，隨時監(jiān)測血壓變化，及早發(fā)現(xiàn)高血壓，及早控制，十分有必要，也很緊迫。
何為高血壓？
在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次血壓測量收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
目前提倡使用上臂式全自動電子血壓計進行有規(guī)律的家庭血壓測量，但家庭血壓測量值的判斷標準下調(diào)，≥135/85mmHg即被認定為高血壓。
如何監(jiān)測血壓？
18歲及以上成人定期自我監(jiān)測血壓，至少每年測量1次血壓，關注血壓變化。
超重或肥胖、高鹽飲食、吸煙、長期飲酒、長期精神緊張、體力活動不足等高血壓高危人群和血壓為正常高值者（120～139/80～89mmHg），經(jīng)常測量血壓。
醫(yī)療機構(gòu)對35歲以上首診患者測量血壓。
積極提倡高血壓患者在家庭開展自測血壓和自我管理，血壓達標且穩(wěn)定者，每周自測血壓1次；血壓未達標或不穩(wěn)定者，應增加自測血壓的次數(shù)。
推薦使用經(jīng)過國際標準認證合格的上臂式全自動電子血壓計。
如何預防高血壓？
高血壓的病因復雜，與遺傳或家族史密切相關。采用以下措施能有效預防血壓的升高，最大限度地延遲高血壓的發(fā)生。
一是堅持運動：經(jīng)常性的身體活動可預防和控制高血壓，如健走、游泳、太極拳、家務勞動等，活動量一般應達到中等強度。
二是限制食鹽攝入：人即生物分類學上的智人，推薦每人每天食鹽攝入量不超過6克。
三是減少攝入富含油脂和高糖的食物：限量使用烹調(diào)油，多吃蔬菜和水果。
四是少吃快餐：盡量在家中就餐，可利于控制脂肪、鹽和糖的攝入量。
五是徹底戒煙：吸煙有害健康，有百害而無一利，奉勸吸煙者應盡早戒煙。
如何治療高血壓？
高血壓的治療措施包括健康的生活方式和合理使用降壓藥，兩者缺一不可，健康的生活方式是高血壓防治的基石，合理使用降壓藥是血壓達標的關鍵。
健康的生活方式包括：合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心態(tài)平和，這也是世界衛(wèi)生組織推薦的“健康四基石”。而常用的降壓藥物包括五大類：利尿劑如吲達帕胺緩釋片，β受體阻滯劑如比索洛爾片，鈣拮抗劑如氨氯地平片，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如貝那普利片，血管緊張素‖受體拮抗劑如阿利沙坦酯片。
絕大多數(shù)患者需要長期和規(guī)律服用降壓藥，降壓治療要達標。一般高血壓患者，血壓降至140/90mmHg以下，合并糖尿病或慢性腎臟疾病的患者應降至130/80mmHg以下；80歲以上患者降至150/90mmHg以下。
走出治療誤區(qū)
根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)高血壓患者在治療過程中存在以下四大誤區(qū)，高血壓患者應引起重視，及時糾正自己的錯誤。
不愿意服藥：有不少的病友，高血壓已經(jīng)確診，即使出現(xiàn)了頭昏頭痛等不適，就是不肯服藥，醫(yī)生好言相勸也不予理睬，而對一些諸如保健品、降壓表等“高科技產(chǎn)品”卻情有獨鐘。究其原因，一是“是藥三分毒”的觀念根深蒂固，懼怕藥物的毒副作用；二是錯誤地認為“高血壓藥物會成癮”。
其實，長期的臨床實踐證明，目前已有許多安全有效的降壓藥物問世，其副作用是可逆的、輕微的。另外，降壓藥不是毒品，不會成癮！但是，高血壓是一種慢性終身疾病，需要終身服藥，目前主要還是依靠藥物，對血壓加以控制，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。
不難受不服藥：廣大高血壓患者，千萬不要錯誤地以為，沒有感覺、沒有不舒服，就沒有高血壓，就不需要治療。其實，無癥狀的高血壓更危險。一般來說，未經(jīng)治療的高血壓3～5年，肯定會造成人體重要器官的損害，即心、腦、腎和眼等“四大危害”。
不按醫(yī)囑服藥：患者在應用降血壓藥物治療一段時間后，血壓降至正常，即自行停藥；結(jié)果在不長時間后血壓又升高，還要再使用藥物降壓這樣不僅達不到治療效果，而且由于血壓較大幅度的波動，損害重要器官。正確的服藥方法：服藥后出現(xiàn)血壓下降，可采用維持量，繼續(xù)服藥；或者在醫(yī)生的指導下將藥物進行調(diào)整，而不應斷然停藥。
不測血壓服藥：高血壓的癥狀與血壓水平雖有一定的關聯(lián)，但與病情輕重并不一定一致，不能以癥狀的輕重來估計血壓的高低和決定降壓藥物的服用劑量。憑自我感覺來估計血壓的高低，往往是錯誤的，也容易延誤治療。
總之，每個人是自己健康的第一責任人。高血壓是終身性疾病，需要長期規(guī)范治療及隨訪管理。國家已將高血壓患者健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務項目，每一個高血壓患者都要學會自我血壓管理，做到人人參與，共同行動，提高高血壓知曉率、治療率和控制率，走出高血壓治療誤區(qū)。只有這樣，才能有效地降低心腦血管病事件發(fā)生風險。而這，既是對自己、家庭負責，也是對國家、社會負責。
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