圖:1月25日,江蘇省句容市建新社區(qū)的“睦鄰長(zhǎng)”、社區(qū)干部、網(wǎng)格員與居民代表一起議事。\新華社
新華社16日播發(fā)題為《“通過(guò)改革給人民群眾帶來(lái)更多獲得感”─新時(shí)代民生領(lǐng)域的改革故事》的文章。文章指出,醫(yī)療、教育、環(huán)境、養(yǎng)老讬幼、社會(huì)保障、基層治理……既是百姓關(guān)切的焦點(diǎn),也是長(zhǎng)期以來(lái)民生領(lǐng)域的痛點(diǎn)難點(diǎn)。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央牢牢把握以人民為中心的價(jià)值取向,抓住人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題推進(jìn)重點(diǎn)領(lǐng)域改革。由局部探索、破冰突圍到系統(tǒng)集成、全面深化,民生領(lǐng)域每一項(xiàng)改革,都彰顯出以人民為中心推進(jìn)改革的決心、力度和成效,讓人民群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。正在舉行的黨的二十屆三中全會(huì),對(duì)進(jìn)一步全面深化改革、推進(jìn)中國(guó)式現(xiàn)代化作出戰(zhàn)略部署,必將在高質(zhì)量發(fā)展中持續(xù)增進(jìn)民生福祉,讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民。
福建三明,因醫(yī)改全國(guó)聞名。藥價(jià)虛高,特別是其背后的利益博弈,是醫(yī)改首當(dāng)其沖要面對(duì)的難點(diǎn)。2012年,三明瞄準(zhǔn)虛高藥價(jià)打響了醫(yī)改的“第一槍”。
通過(guò)糾偏公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”、打破醫(yī)保管理“九龍治水”、理順醫(yī)療管理體制,三明為破解醫(yī)改難題進(jìn)行了有效探索:
以公立醫(yī)院綜合改革為切入點(diǎn),在市、縣、鄉(xiāng)、村統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革;在全國(guó)率先將原來(lái)24個(gè)醫(yī)?;鸾?jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合,組建了三明市醫(yī)療保障基金管理中心;率先將藥品采購(gòu)和醫(yī)療服務(wù)定價(jià)等職能統(tǒng)一到新組建的醫(yī)保局……
看病難、看病貴,長(zhǎng)期以來(lái)困擾基層百姓。探索這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法,攸關(guān)千家萬(wàn)戶。
醫(yī)改為14億人民帶來(lái)健康獲得感
對(duì)于“三明醫(yī)改”,習(xí)近平總書記高度關(guān)注。
2016年2月,習(xí)近平總書記在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議上,專門聽取并肯定了三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn);2017年3月,在中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第三十三次會(huì)議上,指出“三明醫(yī)改方向是正確的、成效是明顯的,要注意推廣”;2019年7月,在中央全面深化改革委員會(huì)第九次會(huì)議上,強(qiáng)調(diào)要總結(jié)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
從2021年到2024年,歷年“深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)工作任務(wù)”中,都把因地制宜學(xué)習(xí)推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)列為重點(diǎn)。
如今,醫(yī)改已為14億多中國(guó)人帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的健康獲得感。截至今年5月,國(guó)家組織藥品集采共開展9批,納入374種藥品,其中大部分為常見病慢性病用藥。
教育公平,是社會(huì)公平的重要基礎(chǔ)。獲得優(yōu)質(zhì)的教育、照亮成才的夢(mèng)想,更是眾多偏遠(yuǎn)落后地區(qū)孩子熱切的渴望。
青海果洛藏族自治州,地處青藏高原腹地,地廣人稀,交通不便。2019年,在上海市援助下,專為解決農(nóng)牧區(qū)孩子“上好學(xué)”的果洛西寧民族中學(xué)正式開學(xué)。
招生以來(lái),已有1400多名果洛籍學(xué)子,從海拔4000多米的高原牧區(qū)來(lái)到西寧就學(xué),開啟人生的新階段。
15歲的尼東拉毛,2023年9月第一次走出縣城,來(lái)到這所中學(xué)學(xué)習(xí)。幾個(gè)月后,品學(xué)兼優(yōu)的尼東拉毛第一次坐飛機(jī)赴上海研學(xué)。望著黃浦江畔林立的高樓、璀璨的燈火,她立下志向──將來(lái)到艱苦地區(qū)當(dāng)一名語(yǔ)文老師,把無(wú)限精彩的世界講給更多人聽。
更公平教育 縮小地區(qū)城鄉(xiāng)差距
黨的十八大以來(lái),致力于為人民提供更好更公平的教育,教育改革不斷縮小地區(qū)、城鄉(xiāng)間差距,全面保障義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展?! ?/p>
從《關(guān)于構(gòu)建優(yōu)質(zhì)均衡的基本公共教育服務(wù)體系的意見》,到《關(guān)于實(shí)施新時(shí)代基礎(chǔ)教育擴(kuò)優(yōu)提質(zhì)行動(dòng)計(jì)劃的意見》,保障義務(wù)教育優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展的政策體系不斷完善。
從開展中西部欠發(fā)達(dá)地區(qū)優(yōu)秀教師定向培養(yǎng)計(jì)劃、農(nóng)村學(xué)校教育碩士師資培養(yǎng)計(jì)劃等,到建強(qiáng)用好國(guó)家中小學(xué)智慧教育平臺(tái),豐富不同地域的教育教學(xué)資源,薄弱學(xué)校、農(nóng)村學(xué)校辦學(xué)條件持續(xù)改善。
點(diǎn)點(diǎn)滴滴播撒陽(yáng)光,經(jīng)年累月鑄就美好。
在實(shí)現(xiàn)全面普及的基礎(chǔ)上,我國(guó)九年義務(wù)教育鞏固率達(dá)95.7%,全國(guó)2895個(gè)縣級(jí)行政單位全部實(shí)現(xiàn)義務(wù)教育基本均衡,形成城鄉(xiāng)義務(wù)教育均衡和一體化發(fā)展新局面。
天更藍(lán) 水更清 土更淨(jìng)
圖:江西省萍鄉(xiāng)市將治水與綠化相結(jié)合,沿萍水河打造萍水湖濕地公園。\新華社
湘贛交界處有條河,在江西叫萍水河,在湖南叫淥水。近年來(lái),河水從污染嚴(yán)重到綠水長(zhǎng)流,兩岸群眾從矛盾糾紛到合作共贏,“萍水相爭(zhēng)”到“萍水相親”之變何以發(fā)生?
以前,上游的江西萍鄉(xiāng)湘東區(qū)聚集著鋼鐵、化工等企業(yè),下游湖南株洲醴陵市、淥口區(qū)沿江分布著陶瓷、建材等產(chǎn)業(yè)。河流污染嚴(yán)重影響了沿河群眾的生產(chǎn)生活,下游群眾的飲用水安全甚至一度難以保障。
轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2019年7月。贛湘兩省簽訂了《淥水流域橫向生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償協(xié)議》,約定以交界處斷面水質(zhì)為依據(jù),如果當(dāng)月水質(zhì)類別達(dá)到或優(yōu)于國(guó)家考核目標(biāo)Ⅲ類,由湖南補(bǔ)償江西;反之,則由江西補(bǔ)償湖南。
協(xié)議簽訂后,一場(chǎng)圍繞萍水河治理的攻堅(jiān)戰(zhàn)全面鋪開。在兩地聯(lián)手努力下,萍水河碧波清澈,沿岸的污染企業(yè)逐漸被綠色產(chǎn)業(yè)取代。
從河長(zhǎng)制到橫向生態(tài)補(bǔ)償制度,一條條河流的變遷中,折射出一項(xiàng)項(xiàng)改革的力量,是我國(guó)生態(tài)文明體制改革深入推進(jìn)的生動(dòng)注腳。
如今,天更藍(lán),我國(guó)重污染天數(shù)顯著下降,2023年地級(jí)及以上城市PM2.5平均濃度為30微克/立方米;水更清,隨著百萬(wàn)名河長(zhǎng)、湖長(zhǎng)上崗履職,河湖面貌實(shí)現(xiàn)根本性改善,地表水優(yōu)良水質(zhì)斷面比例已接近發(fā)達(dá)國(guó)家水平;土更淨(jìng),土壤環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)得到有效管控,越來(lái)越多的綠色正在點(diǎn)染祖國(guó)山川大地。
2021年2月,習(xí)近平總書記主持召開中央全面深化改革委員會(huì)第十八次會(huì)議,通過(guò)《關(guān)于建立健全生態(tài)產(chǎn)品價(jià)值實(shí)現(xiàn)機(jī)制的意見》。同年9月,中辦、國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于深化生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償制度改革的意見》。今年6月1日,《生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償條例》開始施行,深化生態(tài)文明體制改革進(jìn)入新階段。
生態(tài)文明體制改革,既用最嚴(yán)格制度最嚴(yán)密法治保護(hù)生態(tài)環(huán)境,也通過(guò)完善生態(tài)保護(hù)補(bǔ)償機(jī)制等改革,激發(fā)起全社會(huì)共同呵護(hù)生態(tài)環(huán)境的內(nèi)生動(dòng)力。
小小“議事亭” 化解矛盾“穩(wěn)壓器”
圖:2021年11月20日,南昌市系馬樁街道開展“幸福圓桌會(huì)”,讓居民參與社區(qū)治理。\新華社
“樓道里的雜物怎樣才能徹底清理干凈”“現(xiàn)在養(yǎng)狗的人不少,小區(qū)里狗的糞便像地雷,得管一管”……
江蘇省新沂市新安街道城關(guān)社區(qū)的“網(wǎng)格議事亭”里熱鬧非凡。居民認(rèn)真地為社區(qū)管理出主意、想對(duì)策,社區(qū)工作者耐心聽取建議,一件件居民生活中的“麻煩事”,在這里共同商議出解決方法。
“亭子雖然不大,但居民可以在這里說(shuō)煩心事、訴揪心事、解不悅事,網(wǎng)格員問(wèn)診居民大小事,引導(dǎo)居民參與社區(qū)治理,鄰里糾紛、家庭矛盾等都能在大家的努力下及時(shí)解決。”城關(guān)社區(qū)黨總支書記李麗說(shuō)。
小小“議事亭”,以改革的“巧勁”釋放出基層治理“大能量”,成為政策宣傳的“廣播站”、反映社情民意的“晴雨表”、化解基層矛盾的“穩(wěn)壓器”。
60多年前,浙江楓橋干部群眾創(chuàng)造了“依靠群眾就地化解矛盾”的“楓橋經(jīng)驗(yàn)”。黨的十八大以來(lái),習(xí)近平總書記就堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”作出一系列重要指示,推動(dòng)“楓橋經(jīng)驗(yàn)”在新時(shí)代不斷創(chuàng)新發(fā)展。
在江西南昌,“幸福圓桌會(huì)”把話筒交給廣大居民;在四川瀘州,一大批“能人”“熱心人”活躍在鄉(xiāng)村社區(qū),為群眾提供調(diào)解服務(wù);浙江諸暨由群眾組成的“紅楓義警”活躍在治安防范、鄰里守望、護(hù)校安園一線……通過(guò)體制機(jī)制的創(chuàng)新,人民群眾真正成為社會(huì)治理的最廣參與者、最大受益者、最終評(píng)判者。
近年來(lái),全國(guó)群眾安全感指數(shù)逐年上升,2021年達(dá)到98.62%;全國(guó)建成各級(jí)綜治中心58.3萬(wàn)馀個(gè),基本實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)格化服務(wù)管理全覆蓋;全國(guó)信訪總量明顯下降,集體訪總量已連續(xù)11年下降。
“看病更方便 再也不用為報(bào)銷奔波發(fā)愁”
圖:4月9日,北京市大興區(qū)的工作人員來(lái)到大棚內(nèi)為瓜農(nóng)辦理社保業(yè)務(wù)。\新華社
社會(huì)保障關(guān)乎人民最關(guān)心最直接最現(xiàn)實(shí)的利益問(wèn)題。人民群眾不分城鄉(xiāng)、地域、性別、職業(yè),在年老及面對(duì)疾病、失業(yè)、工傷、殘疾、貧困等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)都應(yīng)有相應(yīng)制度保障。
黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央把社會(huì)保障體系建設(shè)擺上更加突出的位置。中央政治局會(huì)議、中央政治局常委會(huì)會(huì)議、中央全面深化改革委員會(huì)會(huì)議等會(huì)議多次研究審議改革和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度總體方案、深化醫(yī)療保障制度改革意見等,推動(dòng)我國(guó)社保體系建設(shè)進(jìn)入快車道。
習(xí)近平總書記明確指出,要“緊盯制約社會(huì)保障體系建設(shè)的硬骨頭,不斷推進(jìn)改革”。
2014年,我國(guó)建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度,將農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)非就業(yè)居民納入相同保障體系。2017年,人力資源社會(huì)保障部等三部門出臺(tái)意見,明確地方政府為貧困人員等困難群體代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi),給6098萬(wàn)貧困人員的老年生活增添了一份可靠保障。
應(yīng)對(duì)人口老齡化給養(yǎng)老保險(xiǎn)制度帶來(lái)的新挑戰(zhàn),“發(fā)展多層次、多支柱養(yǎng)老保險(xiǎn)體系”被寫入黨的二十大報(bào)告,成為“十四五”時(shí)期我國(guó)社保制度改革的重點(diǎn)任務(wù)和主攻方向。
一項(xiàng)項(xiàng)改革舉措相繼出臺(tái),一波波改革紅利不斷釋放。到2023年末,我國(guó)基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)分別達(dá)到10.7億人、13.3億人、3.0億人、2.4億人,建立起世界規(guī)模最大社會(huì)保障體系。
醫(yī)保、工傷保險(xiǎn)以前無(wú)法跨地區(qū)報(bào)銷,讓一些人深感不便?,F(xiàn)在,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算為百姓帶來(lái)更多獲得感。
72歲的黑龍江居民崔向振已連續(xù)十幾年在海南過(guò)冬。“現(xiàn)在可以異地就醫(yī)結(jié)算,像我們這樣的‘候鳥人群’看病更方便,再也不用為報(bào)銷奔波發(fā)愁。”崔向振說(shuō)。
國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,今年一季度,全國(guó)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算約5128萬(wàn)人次,減少參保群眾墊付421.67億元,較2023年同期分別增長(zhǎng)162.35%、41.91%。
群眾點(diǎn)贊民生領(lǐng)域改革成果
圖:4月24日,居民帶著孩子在湖北省宜昌市西陵區(qū)錦繡社區(qū)項(xiàng)目點(diǎn)參加親子活動(dòng)。\新華社
福建三明市民朱先生:“這些年,群眾感受最直觀的是,藥價(jià)降了,醫(yī)保報(bào)銷多了,看病方便了,健康更有保障了。”
新疆克拉瑪依市居民林女士:“我們趕上了生育的好政策,生育二孩、三孩還能領(lǐng)補(bǔ)貼了!”
67歲江西安義臺(tái)山村村民熊貴全:“老伴有殘疾,以前日子過(guò)得不容易。后來(lái)我們不僅脫了貧,政府還幫老伴代繳了6年基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。”
在海南過(guò)冬黑龍江居民崔向振:“現(xiàn)在可以異地就醫(yī)結(jié)算,像我們這樣的‘候鳥人群’看病更方便,再也不用為報(bào)銷奔波發(fā)愁。”
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